上顎の奥歯のすぐ上には上顎洞(サイナス)といわれる空洞があるため、骨の厚みが薄くなっています。さらに上顎の骨は下顎に比べて柔らかく、歯が抜けると急速に骨吸収を起こして骨量が減ることもあって、かつてはインプラントの成功率があまり高くありませんでした。しかし現在ではサイナスリフトラテラルウインドウテクニックという治療が開発されて、骨を人工的に造ることができるようになり、上顎の奥歯にも安定したインプラント治療が可能になりました。この方法は上顎洞の側方からアプローチする方法で4ミリ以下の骨の量が極端に少ないケースで適用になります。具体的な方法としては、患部の歯肉を切開して骨窓を開けてから、歯槽骨の薄い部分にスペースを作って移植材を入れ、縫合して時間を置くことで増骨を促します。

上顎洞までの骨の高さの不足を補うために、上顎洞の底の部分を押し上げてスペースを確保する方法です。インプラントを埋入する部分に最初にドリルを使って骨を約1mmほど残してギリギリまで穴を開けておき、残っている骨壁の部分に移植骨や骨補填材を挿入して、オステオトームとよばれる専用の器具で押し上げます。少量の骨を増やす場合に有効で、サイナスリフトよりも外科的な侵襲が少なく、患者様の体に無理のかからない形での手術を可能にします。

特殊な膜を使うことで骨の再生を促す技術がGBRです。骨の不足部分を特殊な膜で覆うことによって骨の再生するスペースを確保し、その部分に再生スピードの速い歯肉が入り込んで骨の再生を邪魔することを防ぎます。使用する膜の種類によっては、膜を除去するための処置が必要となる場合があります。インプラント周囲の骨を増やす骨移植は、機能的、審美的により良い治療結果へと導くために行われる処置です。いずれも処置の後に2～6か月ほど時間を置いてインプラント埋入手術を行うことで、骨がしっかりと再生してインプラント自体の成功率が大きく高まります。当院ではCT撮影で精密な審査を行った上で、必要に応じてGBRのみ、骨移植のみ、GBRと骨移植の併用など、その方の骨の状態に応じた治療方法を提案いたします。状況によっては抜歯やインプラント埋入と同時にGBR・骨移植を行うことも可能です。

インプラント治療が以前よりも広く知られて一般的になってきた現在では、機能の面だけではなく見た目の面からも自然なインプラントを求める声が大きくなっています。歯を失うということは、その歯を支えている歯槽骨や歯肉を失うことも意味します。その失った歯肉を回復させるため、主に上顎から歯肉(軟組織)を採取してインプラント部に移植することで、より審美的にも優れたインプラント治療が実現します。手術を行うタイミングは症例によって異なりますが、できるだけ手術回数を増やすことなく軟組織を補って見た目を改善できるように心がけています。